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看清指定醫院,否則可能不理賠!

來源:admin發布于:2020/02/27我要轉載>>

看清指定醫院,否則可能不理賠!

大家在看保險合同的時候經常會看見要求二級或二級公立醫院就診,有的保險公司甚至明確規定各個地區的醫院清單。

如果在這個指定條件以外的醫院就醫,可能得不到保險理賠。

買保險之前,我們有必要對定點醫院的情況進行了解,這樣才能更好的享受醫療服務,減少理賠糾紛發生。

今天小編就帶大家了解一下指定醫院的相關知識!

01、醫院有等級之分?

我們經常聽到有一級醫院、二級醫院、三級醫院,那這個級別到底是如何劃分的呢?

國內的醫院一半會按照經濟類型分為公立醫院、民營醫院;按醫院等級分一級、二級、三級、未定級醫院,一、二級醫院分別分為甲、乙、丙三等,三級醫院分為特、甲、乙、丙四等。

公立醫院

公立醫院是我國醫療服務體系的主體,是政府舉辦的納入財政預算管理的醫院,也就是國營醫院、國家出錢辦的醫院。

公立醫院是解決基本醫療、緩解人民群眾看病就醫困難的醫療服務體系主體,收費有嚴格的規定。

民營醫院

民營醫院與公立醫院相反,是指非政府公辦的,具有私人性質的醫院,也稱為私立醫院。

民營醫院大部分是由社會出資以營利性機構為主導所辦立的衛生機構;也有少數為非營利機構,享受政府補助。

一級醫院

一級醫院也叫初級衛生保健機構,是直接向一定人口的社區提供預防,醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。

一級醫院一般為鄉鎮、社區醫院,沒有特別的等級劃分。

一級醫院醫療資源有限,若有疑難重癥的病人會對其做好正確轉診安排。

二級醫院

二級醫院是地區性醫院,一般為縣市區醫院,有甲乙丙三級。

二級醫院面向多個社區提供醫療衛生服務,接受一級醫院轉診病人,承擔一定教學、科研任務。

三級醫院

三級醫院是全面的醫療預防技術中心,是向幾個地區提供高水平??菩葬t療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。

三級醫院跨省市及面向全國各地提供醫療衛生服務,主要提供??疲òㄌ厥鈱?疲┑尼t療服務,解決危重疑難病癥,并接受二級醫院轉診病人。

三級醫院分為特甲乙丙四級,一般為省市直屬大醫院或醫學院的附屬醫院。

02、為什么有指定醫院?

對于患者來說,什么地方看病都是看病,最多不過是醫院好壞的問題,那為什么保險公司有所要求呢?

1.保障醫院的正規性

保險公司除了對醫療機構基本級別有約定外,也會有自身簽約的定點醫院。

保險公司約定的醫院相對來說比較正規,醫療水平有保證,對病人和保險公司來說都是更好的選擇。

2.防止惡意收費

有些民營醫院收費高而且亂收費,以此來牟取暴利,給保險公司帶來了沉重的復擔,不利于保險公司的正常運行。

而公立醫院作為政府設立的醫院,收費有嚴格約定,價格公正,合理用藥,對保險公司來說無疑是最好的。

所以大家在治療的時候也要遵醫囑,醫生說如何治療就如何治療,防止理賠糾紛。

3.防止惡意騙保

我們經??吹结t患聯合惡意騙保的事情發生,為了防止惡意騙保,保險公司只能限定條件。

不僅限定醫院還要限定地區也是因為這個原因,保險公司除外的地區應該是經常有“群體性騙?!?,是騙保的重災區,被列入了保險公司的黑名單。



【責編:lsl】

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